服用中藥后出現(xiàn)腹瀉可能與藥物成分刺激、個(gè)體體質(zhì)敏感、配伍不當(dāng)、煎煮方法錯(cuò)誤或存在基礎(chǔ)胃腸疾病等因素有關(guān)。建議立即停用藥物并咨詢中醫(yī)師調(diào)整處方。
部分中藥含有大黃、番瀉葉等蒽醌類成分，可能直接刺激腸黏膜加速蠕動(dòng)引發(fā)腹瀉。體質(zhì)虛寒者服用黃芩、黃連等苦寒藥材易損傷脾陽導(dǎo)致大便溏泄。方劑中若同時(shí)使用附子與半夏等十八反配伍禁忌藥物，可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)表現(xiàn)為腹痛腹瀉。煎煮時(shí)間不足時(shí)，何首烏等藥材的致瀉成分未被充分分解也會(huì)引起腸道不適。慢性腸炎患者服用活血化瘀類中藥可能加重腸道炎癥反應(yīng)。
某些特殊體質(zhì)人群對常規(guī)劑量藥物異常敏感，如兒童服用含芒硝的方劑易出現(xiàn)水樣便。藥材霉變或農(nóng)藥殘留超標(biāo)時(shí)，服用后可能引發(fā)急性胃腸炎癥狀。部分補(bǔ)腎壯陽類中藥過量使用會(huì)造成陰虛火旺型腹瀉。外感風(fēng)寒期間誤服清熱解毒方劑可能因藥證不符導(dǎo)致泄瀉。存在腸易激綜合征的患者更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉。
出現(xiàn)中藥相關(guān)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率與性狀，避免進(jìn)食生冷油膩食物，適量飲用淡鹽水防止脫水。建議攜帶剩余藥材及處方至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不良反應(yīng)評(píng)估，必要時(shí)可進(jìn)行大便常規(guī)檢查排除感染性腹瀉。后續(xù)使用中藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)師過敏史與用藥史，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制煎煮時(shí)間與服藥劑量，服藥期間注意觀察排便情況變化。脾胃虛弱者可配合艾灸足三里等穴位調(diào)理胃腸功能。