中醫(yī)認為斑禿病因病機主要與肝腎不足、氣血兩虛、血熱生風(fēng)、情志失調(diào)、瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性局部脫發(fā),可伴有頭皮瘙癢或麻木感。
1、肝腎不足
腎藏精,其華在發(fā),肝藏血,發(fā)為血之余。長期熬夜、房勞過度可耗傷肝腎精血,導(dǎo)致毛發(fā)失養(yǎng)脫落。此類患者常伴腰膝酸軟、耳鳴目眩,治療需選用熟地黃、制何首烏等滋腎填精藥物,如七寶美髯丹加減。
2、氣血兩虛
脾胃虛弱或久病耗氣可致氣血生化不足,發(fā)根失于濡養(yǎng)。表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)皮膚蒼白、毛發(fā)松動易拔,伴面色萎黃、神疲乏力。常用八珍湯配合側(cè)柏葉、當(dāng)歸等養(yǎng)血生發(fā)之品。
3、血熱生風(fēng)
過食辛辣或情志化火可致血熱生風(fēng),風(fēng)動發(fā)落。特征為脫發(fā)突然、進展快,頭皮潮紅灼熱,可配合牡丹皮、赤芍等涼血藥物,如涼血四物湯加減。
4、情志失調(diào)
憂思惱怒致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀阻于毛竅。此類患者多有精神緊張史,脫發(fā)區(qū)呈圓形,邊緣清晰。治療需疏肝解郁,選用柴胡疏肝散配合梅花針叩刺療法。
5、瘀血阻絡(luò)
外傷或久病入絡(luò)致瘀血阻滯,新血不能上榮。表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)皮膚紫暗、毛發(fā)折斷,舌質(zhì)暗紫??蛇x用通竅活血湯配合丹參、川芎等活血化瘀藥。
斑禿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜傷腎;飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適量食用黑芝麻、核桃等補腎益發(fā)食物;調(diào)節(jié)情緒壓力,可練習(xí)八段錦等舒緩運動;洗頭時水溫不宜過高,避免用力抓撓頭皮;若脫發(fā)持續(xù)擴大或半年未愈,建議盡早就醫(yī)結(jié)合梅花針、中藥熏蒸等綜合治療。