中醫(yī)認(rèn)為腹瀉的病因病機(jī)主要與外感邪氣、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽不足等因素有關(guān)。腹瀉在中醫(yī)理論中屬于“泄瀉”范疇，其病位主要在脾胃與大小腸，與肝腎功能失調(diào)亦密切相關(guān)。
一、外感邪氣
風(fēng)寒暑濕燥火六淫邪氣侵襲人體均可導(dǎo)致腹瀉，其中以濕邪最為常見。濕邪困脾會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化失職，清濁不分而下泄。寒邪直中脾胃可引發(fā)腹痛腹瀉，熱邪內(nèi)蘊(yùn)則多見暴注下迫。治療需根據(jù)邪氣性質(zhì)選用藿香正氣口服液、葛根芩連片、保濟(jì)丸等祛邪化濕藥物，配合艾灸神闕穴或背俞穴散寒除濕。
二、飲食不節(jié)
暴飲暴食、過食生冷或肥甘厚味會(huì)損傷脾胃。生冷食物直接克伐脾陽，油膩食品加重運(yùn)化負(fù)擔(dān)，腐敗不潔食物則滋生濕熱。常見脘腹脹滿、瀉下酸臭等癥狀?？蛇x用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸消食導(dǎo)滯，配合焦山楂、炒麥芽等食療。長(zhǎng)期飲食失調(diào)可能發(fā)展為慢性腹瀉。
三、情志失調(diào)
憂思惱怒等情緒波動(dòng)會(huì)影響肝氣疏泄，肝氣橫逆犯胃則出現(xiàn)腹痛即瀉、瀉后痛減的肝郁脾虛證。這類腹瀉常與情緒變化同步，伴有胸脅脹悶。治療宜用痛瀉要方、逍遙丸疏肝健脾，配合合谷、太沖穴位按壓。長(zhǎng)期精神緊張可能加重脾胃功能障礙。
四、脾胃虛弱
素體脾虛或久病傷脾會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化無權(quán)，水谷不化而直趨下注。表現(xiàn)為食后即瀉、糞便夾未消化食物、面色萎黃等。參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等方劑可健脾止瀉，日?？捎蒙剿帯⑸徸?、芡實(shí)等食材調(diào)養(yǎng)。脾虛日久可能累及腎陽，發(fā)展為五更泄瀉。
五、腎陽不足
命門火衰不能溫煦脾土?xí)r，會(huì)出現(xiàn)黎明前腹痛腹瀉的“五更瀉”，伴畏寒肢冷、腰膝酸軟。四神丸、附子理中丸等溫補(bǔ)腎陽，艾灸關(guān)元、命門穴可增強(qiáng)療效。此類腹瀉多見于老年人或久病體弱者，治療周期較長(zhǎng)需堅(jiān)持用藥。
中醫(yī)治療腹瀉強(qiáng)調(diào)辨證施治，除藥物外還包括飲食調(diào)養(yǎng)、穴位刺激等綜合療法。建議避免生冷油膩食物，適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材，注意腹部保暖。急性腹瀉若出現(xiàn)脫水或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性腹瀉患者需規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)配合艾灸、拔罐等外治法鞏固療效。