懷孕以后有血塊不一定是流產(chǎn),可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異?;蛏硇猿鲅仍蛞?。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確出血原因。
懷孕早期出現(xiàn)少量血塊伴隨輕微腹痛,可能是胚胎著床引起的生理性出血,通常1-2天可自行停止。此時(shí)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),多數(shù)不影響妊娠。
若血塊量多且持續(xù)出血,伴隨下腹墜痛或腰酸,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c黃體功能不足、胚胎染色體異常或子宮畸形有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎活性,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。
妊娠中晚期出現(xiàn)血塊需排除胎盤早剝或前置胎盤。胎盤早剝常伴隨劇烈腹痛和子宮張力增高,前置胎盤則表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血。這兩種情況均需緊急處理,可能需住院觀察或提前終止妊娠。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變也可能導(dǎo)致孕期出血,通過(guò)婦科檢查可鑒別。此類情況出血量較少,通常不影響胎兒,但需避免同房刺激,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。
極少數(shù)情況下,血塊可能是葡萄胎或?qū)m外孕的表現(xiàn)。葡萄胎患者血HCG水平異常升高,超聲可見(jiàn)雪花狀回聲;宮外孕則伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)處理。
孕期出現(xiàn)血塊應(yīng)保持冷靜,記錄出血量、顏色和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。穿著寬松衣物,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,有助于凝血功能。保持外陰清潔,每日用溫水清洗,禁止陰道沖洗。若出血伴隨發(fā)熱、頭暈或意識(shí)模糊,需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋出血情況,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能、感染指標(biāo)等專項(xiàng)檢查。