黑色素瘤的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好,晚期患者預(yù)后較差。黑色素瘤的預(yù)后主要受腫瘤厚度、潰瘍形成、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素影響。
腫瘤厚度是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。腫瘤厚度小于1毫米的患者5年生存率較高,超過4毫米的患者預(yù)后明顯下降。潰瘍形成提示腫瘤侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的5年生存率顯著低于無轉(zhuǎn)移患者。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是預(yù)后最差的因素,常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、腦和骨骼。
少數(shù)早期黑色素瘤患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,這種情況多見于腫瘤厚度較大、有潰瘍形成或未規(guī)范治療的患者。部分患者對(duì)靶向治療或免疫治療反應(yīng)良好,可獲得長(zhǎng)期生存。極少數(shù)晚期患者通過綜合治療可獲得較好控制。
黑色素瘤患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。建議避免過度日曬,使用防曬霜,注意皮膚變化。保持健康生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),有助于提高免疫力。出現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。