黑色素瘤是一種起源于黑色素細胞的惡性腫瘤，屬于皮膚癌中惡性程度較高的類型，可發(fā)生于皮膚、黏膜、眼葡萄膜等部位。
1、病因
黑色素瘤可能與長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、先天性痣數(shù)量多等因素有關。紫外線輻射會損傷皮膚細胞DNA，增加基因突變概率。家族中有黑色素瘤病史的人群患病風險較高。免疫系統(tǒng)功能低下者更易發(fā)生腫瘤細胞逃逸。
2、早期表現(xiàn)
早期常表現(xiàn)為原有痣發(fā)生大小、形狀、顏色改變，或出現(xiàn)新生的色素性皮損。典型特征包括不對稱性生長、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速進展。部分患者可能出現(xiàn)瘙癢、出血等癥狀。
3、診斷方法
皮膚鏡檢查可觀察皮損的微觀結(jié)構特征。組織病理活檢是確診金標準，通過切除或穿刺獲取病變組織進行顯微鏡檢查。影像學檢查如CT、MRI、PET-CT用于評估腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況。
4、治療措施
早期以手術擴大切除為主，切除范圍根據(jù)腫瘤厚度決定。中晚期需結(jié)合免疫治療、靶向治療、化療等綜合方案。常用免疫治療藥物包括帕博利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液，靶向藥物如維莫非尼片、達拉非尼膠囊等。
5、預防建議
避免正午時段陽光直射，使用SPF30以上防曬霜，穿戴防曬衣物。定期自查皮膚變化，高危人群建議每年進行專業(yè)皮膚檢查。對可疑色素痣及時就醫(yī)評估，禁止自行處理或激光祛除。
日常需做好防曬保護，特別是兒童期和青少年階段的紫外線防護對預防黑色素瘤尤為重要。戶外活動時應穿戴寬檐帽、太陽鏡和防曬衣物，每兩小時補涂防曬霜。保持健康生活方式，增強免疫力，發(fā)現(xiàn)皮膚異常變化及時到皮膚科就診，避免延誤診斷和治療時機。