肝臟B超低回聲區(qū)通常指肝臟局部組織密度低于正常肝實(shí)質(zhì)，可能提示肝囊腫、肝血管瘤、脂肪浸潤、肝臟腫瘤或肝膿腫等病變。需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
一、肝囊腫
肝囊腫是肝臟內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，B超表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)。囊壁薄而光滑，內(nèi)部無血流信號。較小且無癥狀的肝囊腫通常無須治療，定期隨訪觀察即可。若囊腫直徑超過5厘米或引起腹脹、疼痛等癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
二、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管異常增生形成。B超顯示為類圓形低回聲或混合回聲團(tuán)塊，邊界清晰，周邊可見血流信號。多數(shù)患者無明顯癥狀，無須特殊處理。較大血管瘤可能壓迫周圍器官，引起右上腹隱痛，可通過手術(shù)切除或介入栓塞治療。
三、脂肪浸潤
肝臟脂肪浸潤指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積，常見于肥胖、飲酒或代謝綜合征患者。B超表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)彌漫性回聲增強(qiáng)，伴局部低回聲區(qū)。輕度脂肪肝可通過控制飲食、戒酒和增加運(yùn)動改善。中重度脂肪肝需配合護(hù)肝藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片或多烯磷脂酰膽堿膠囊治療。
四、肝臟腫瘤
肝臟惡性腫瘤如肝癌或轉(zhuǎn)移癌在B超中多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流豐富。常伴有甲胎蛋白升高、消瘦等癥狀。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、肝動脈化療栓塞、靶向藥物如索拉非尼片或免疫治療。
五、肝膿腫
肝膿腫多由細(xì)菌或寄生蟲感染引起，B超可見肝臟內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)，內(nèi)部可有絮狀回聲及液平?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，較大膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
發(fā)現(xiàn)肝臟B超低回聲區(qū)應(yīng)避免自行用藥，需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診，完善增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常保持低脂飲食，限制酒精攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病變變化，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、黃疸或體重下降需立即就醫(yī)。