卵巢見低回聲區(qū)通常指超聲檢查中卵巢區(qū)域出現(xiàn)回聲強(qiáng)度低于周圍組織的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由生理性囊腫、黃體囊腫、卵泡囊腫、卵巢良性腫瘤或卵巢惡性腫瘤等原因引起。

一、生理性囊腫

生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，常見于育齡期女性。卵巢在排卵過程中形成的功能性囊腫通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，內(nèi)部透聲良好。這類囊腫多無臨床癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，隨著月經(jīng)周期更迭可能自行縮小或消失。超聲隨訪觀察是主要處理方式，一般建議3-6個(gè)月復(fù)查，監(jiān)測大小和形態(tài)變化。

二、黃體囊腫

黃體囊腫是排卵后黃體持續(xù)存在或囊性擴(kuò)張形成的生理性結(jié)構(gòu)，超聲顯示為邊界清晰的低回聲區(qū)。囊腫內(nèi)部可能含有血液成分，表現(xiàn)為混合性回聲。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微下腹墜脹感或月經(jīng)周期延長，多數(shù)在1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自然消退。若囊腫持續(xù)存在或增大，需排除其他病理性改變，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測輔助鑒別。

三、卵泡囊腫

卵泡囊腫源于發(fā)育成熟的卵泡未及時(shí)破裂排卵，持續(xù)增大形成薄壁囊腔。超聲影像表現(xiàn)為卵巢內(nèi)無回聲或低回聲區(qū)，形態(tài)規(guī)則，直徑通常不超過5厘米。此類囊腫一般不引起明顯不適，少數(shù)可能伴隨輕微腹痛或月經(jīng)紊亂。臨床處理以定期復(fù)查為主，通過連續(xù)超聲監(jiān)測囊腫動(dòng)態(tài)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。

四、卵巢良性腫瘤

卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等均可表現(xiàn)為低回聲區(qū)，超聲特征為囊壁光滑、內(nèi)部回聲均勻、無明顯血流信號(hào)。這類腫瘤生長緩慢，早期多無癥狀，增大后可產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻、便秘等。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測，治療以腹腔鏡囊腫剔除術(shù)為主，術(shù)后需定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。

五、卵巢惡性腫瘤

卵巢惡性腫瘤的低回聲區(qū)多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、囊實(shí)性混合回聲，常伴豐富血流信號(hào)。疾病早期癥狀隱匿，進(jìn)展期可出現(xiàn)腹部膨隆、消化不適等癥狀。確診需依靠病理活檢，治療采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)結(jié)合鉑類化療方案如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物，術(shù)后需長期監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物水平變化。

發(fā)現(xiàn)卵巢低回聲區(qū)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)特征綜合評(píng)估，育齡女性需區(qū)分生理性與病理性病變。建議保持規(guī)律作息，避免濫用激素類藥物，定期進(jìn)行婦科檢查。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹部膨隆等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診，通過專業(yè)醫(yī)療評(píng)估確定后續(xù)隨訪頻率或治療計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化管理方案。