肝臟低回聲區(qū)是超聲檢查中的一種影像學(xué)描述，通常提示肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生或肝癌等可能性，需結(jié)合進(jìn)一步檢查明確診斷。

一、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見的良性囊性病變，超聲圖像表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)。肝囊腫可能與先天性膽管發(fā)育異?；蚰挲g增長有關(guān)，通常無明顯癥狀，較大囊腫可導(dǎo)致右上腹隱痛或飽脹感。無癥狀小囊腫無須特殊處理，定期復(fù)查超聲觀察變化即可。若囊腫直徑超過5厘米并引起壓迫癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)治療。

二、脂肪肝

脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積導(dǎo)致的代謝性疾病，超聲表現(xiàn)為肝臟彌漫性回聲增強(qiáng)伴局部低回聲區(qū)。脂肪肝多與肥胖、飲酒、糖尿病等因素有關(guān)，早期可表現(xiàn)為乏力或右上腹不適。治療以生活方式干預(yù)為主，包括戒酒、控制體重、低脂飲食和適量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。

三、肝血管瘤

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，超聲顯示為邊界清晰的低回聲或混合回聲團(tuán)塊。肝血管瘤通常為先天性血管發(fā)育異常，多數(shù)患者無明顯癥狀，較大血管瘤可能引起腹痛或腹脹。直徑小于5厘米且無癥狀的血管瘤建議定期觀察，若腫瘤持續(xù)增大或出現(xiàn)癥狀，可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或射頻消融治療。

四、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生

肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生是一種良性增生性病變，超聲表現(xiàn)為邊界清楚的低回聲或等回聲結(jié)節(jié)。該病可能與肝內(nèi)血管畸形或激素水平變化有關(guān)，通常無特異性癥狀。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI檢查，無癥狀者無須治療，定期隨訪即可，若診斷不明確或結(jié)節(jié)增大可考慮手術(shù)切除。

五、肝癌

肝癌是肝臟惡性腫瘤，超聲可表現(xiàn)為低回聲或不均勻回聲團(tuán)塊，邊緣呈浸潤性生長。肝癌多與慢性乙型肝炎、肝硬化或黃曲霉素暴露有關(guān)，早期可能無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)腹痛、消瘦或黃疸。確診需依靠增強(qiáng)影像學(xué)檢查和甲胎蛋白檢測，治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、靶向藥物如侖伐替尼膠囊或免疫治療等。

發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲區(qū)后應(yīng)避免自行解讀結(jié)果或焦慮，建議及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診，通過增強(qiáng)CT、MRI或腫瘤標(biāo)志物檢查明確性質(zhì)。日常生活中需保持戒酒、低脂飲食和規(guī)律作息，避免使用可能損傷肝臟的藥物，慢性肝病患者應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲篩查和肝功能檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變變化。