五個(gè)月寶寶拉水樣便可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染或食物過敏等原因引起的。建議家長及時(shí)觀察寶寶精神狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過稀可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄，但寶寶精神狀態(tài)正常。家長需調(diào)整喂養(yǎng)間隔，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)，母乳喂養(yǎng)者注意避免過度頻繁哺乳?？膳浜细共宽槙r(shí)針按摩幫助胃腸蠕動(dòng)。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵，引起水樣便、腹脹。家長可嘗試換用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)時(shí)可添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。若持續(xù)超過3天需檢測(cè)尿半乳糖測(cè)定。
3、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣水便，伴隨發(fā)熱、嘔吐。需使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。家長要密切監(jiān)測(cè)尿量，每公斤體重需補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽。
4、細(xì)菌感染
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí)，水樣便中可能帶有黏液或血絲，伴有明顯腹痛。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。家長需嚴(yán)格消毒奶具，便后及時(shí)清潔臀部。
5、食物過敏
對(duì)牛奶蛋白或輔食過敏時(shí)，除水樣便外可能出現(xiàn)濕疹或嘔吐。母乳喂養(yǎng)母親需忌口奶制品，奶粉喂養(yǎng)可換深度水解配方如紐太特。添加輔食要遵循單一品類、連續(xù)觀察3天的原則，初期避免高致敏食物。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親保持飲食清淡，避免高糖高脂食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn)，或血便、持續(xù)高熱需立即急診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。