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感冒咳嗽咳的胸口疼是怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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感冒咳嗽咳的胸口疼可能與劇烈咳嗽牽拉胸壁肌肉、呼吸道炎癥刺激、胸膜受累、合并支氣管炎或肺炎等因素有關(guān),可通過止咳治療、抗感染治療、胸部熱敷等方式緩解。

1、劇烈咳嗽牽拉胸壁肌肉

頻繁劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉過度收縮,引發(fā)乳酸堆積和肌肉勞損,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸口刺痛或鈍痛,疼痛多局限于單側(cè)且隨咳嗽加重??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸口服溶液、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、呼吸道炎癥刺激

感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí),炎癥反應(yīng)會刺激氣管和支氣管黏膜,咳嗽時(shí)氣流沖擊引發(fā)胸骨后灼痛或悶痛。這種情況通常伴隨咽癢、痰少等癥狀,可選用急支糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰止咳藥物,同時(shí)多飲溫水緩解黏膜干燥。

3、胸膜受累

當(dāng)炎癥波及胸膜時(shí)可能出現(xiàn)胸膜炎性疼痛,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)單側(cè)胸部銳痛,可能伴有低熱。需通過胸片檢查確認(rèn),若確診可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、合并支氣管炎

感冒后繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎時(shí),支氣管黏膜充血水腫可導(dǎo)致咳嗽伴胸骨后壓迫感,痰液多呈黃綠色。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等藥物,同時(shí)避免吸入冷空氣刺激氣道。

5、肺炎并發(fā)癥

肺炎鏈球菌等病原體感染可能引起肺實(shí)質(zhì)炎癥,出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴高熱、咳鐵銹色痰。胸部CT檢查可見肺葉實(shí)變影,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等靜脈或口服抗生素治療,必要時(shí)配合氧療支持。

感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺食物,避免辛辣刺激。若胸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需立即排查氣胸、肺栓塞等急癥??人詴r(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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