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胸口疼咳嗽是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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胸口疼咳嗽可能由呼吸道感染、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、氣胸等原因引起,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽,炎癥累及胸膜時會出現(xiàn)胸口疼痛??杀憩F(xiàn)為干咳或咳痰,伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合氨溴索口服液祛痰。

2、胸膜炎

胸膜受結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體感染,或肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜時,可能引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛,伴隨刺激性干咳。需通過胸腔穿刺明確病因,使用利福平膠囊抗結(jié)核或注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管和咽喉部,可能引發(fā)反射性咳嗽,胸骨后燒灼感易被誤認(rèn)為胸口疼痛。常見于餐后平臥時癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動,睡眠時抬高床頭15-20厘米。

4、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎退行性病變可能壓迫肋間神經(jīng),導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽時疼痛加劇。皮膚可能出現(xiàn)皰疹或感覺異常??煞眉影蛧姸∧z囊營養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。

5、氣胸

肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進入胸膜腔,可能突發(fā)單側(cè)刀割樣胸痛,伴隨呼吸困難、干咳。需通過胸部X線確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。

出現(xiàn)胸口疼咳嗽癥狀時應(yīng)避免劇烈運動,保持環(huán)境空氣流通,戒煙并遠離粉塵刺激。飲食選擇溫軟易消化的食物,少量多餐避免胃部飽脹。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重表現(xiàn),須立即急診處理。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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