黃斑變性可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑變性可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少吸煙或戒煙有助于延緩病情進(jìn)展，吸煙會(huì)加重視網(wǎng)膜氧化損傷。日常需佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光直射眼底。飲食中增加深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分，控制高脂高糖飲食，維持血壓血脂穩(wěn)定。
2、藥物治療
濕性黃斑變性可遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，抑制異常血管增生。干性黃斑變性可配合維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩病變。用藥期間需定期復(fù)查眼底，監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度變化。
3、激光治療
針對濕性黃斑變性的脈絡(luò)膜新生血管，可采用微脈沖激光或傳統(tǒng)激光光凝封閉滲漏血管。激光治療需根據(jù)病灶位置選擇合適參數(shù)，中心凹外病灶效果較好，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊，需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、光動(dòng)力療法
通過靜脈注射維替泊芬等光敏劑，配合特定波長激光激活藥物，選擇性破壞異常新生血管。治療后需避光48小時(shí)以防皮膚光敏反應(yīng)，該療法可重復(fù)進(jìn)行，適用于典型性脈絡(luò)膜新生血管病灶。
5、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)可用于清除黃斑前膜或玻璃體積血，黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)通過調(diào)整視網(wǎng)膜位置改善中心視力。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，嚴(yán)重病例可考慮人工視覺輔助設(shè)備。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
黃斑變性患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測病情變化。日常使用助視器輔助閱讀，避免夜間駕駛。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。外出時(shí)佩戴防藍(lán)光眼鏡，減少電子屏幕連續(xù)使用時(shí)間，保持環(huán)境光線柔和均勻。