黃斑變性的治療主要有激光治療、光動力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、口服營養(yǎng)補充劑、手術(shù)治療等方式。
1、激光治療
激光治療適用于干性黃斑變性中特定類型的玻璃膜疣或濕性黃斑變性的早期病灶。通過精準(zhǔn)激光灼燒異常血管或沉積物，延緩病情進展。治療需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估后實施，可能出現(xiàn)短暫視力模糊或光敏感反應(yīng)。
2、光動力療法
光動力療法主要用于濕性黃斑變性，通過靜脈注射光敏劑維替泊芬后，用特定波長激光激活藥物封閉異常血管。該療法可重復(fù)進行，需避光48小時，可能伴隨頭痛或注射部位不適。
3、抗血管內(nèi)皮生長因子注射
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等藥物可直接抑制異常血管生長，是濕性黃斑變性的核心治療手段。需每月定期玻璃體內(nèi)注射，可能引發(fā)眼壓升高或感染風(fēng)險，須嚴(yán)格無菌操作。
4、口服營養(yǎng)補充劑
維生素C、維生素E、鋅、銅、葉黃素等抗氧化劑組合可減緩干性黃斑變性進展。AREDS2配方經(jīng)臨床驗證有效，但需長期服用，過量可能引起胃腸不適或銅代謝紊亂。
5、手術(shù)治療
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)或視網(wǎng)膜移植適用于晚期病例，通過手術(shù)調(diào)整視網(wǎng)膜位置或替換病變組織。手術(shù)風(fēng)險較高，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重視力損傷，僅作為保守治療無效時的選擇。
黃斑變性患者日常需佩戴防藍光眼鏡避免強光刺激，定期使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況。飲食應(yīng)增加深色蔬菜、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物，控制血壓血糖在正常范圍。避免吸煙及過度用眼，每3-6個月進行光學(xué)相干斷層掃描復(fù)查，若出現(xiàn)突然視力下降或視野中心暗影需立即就醫(yī)。