5個月胎盤低置可通過臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
1、臥床休息
胎盤低置孕婦需減少直立活動時間,采取左側(cè)臥位休息,每日臥床時間建議超過12小時。避免久坐或突然改變體位,使用孕婦枕支撐腰腹部可緩解壓力。若出現(xiàn)陰道出血需立即絕對臥床并就醫(yī)。
2、避免劇烈運動
禁止跑步、跳躍、深蹲等增加腹壓的動作,日常活動以緩慢行走為主??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,但需在醫(yī)生指導下進行。提重物、長時間彎腰等行為需嚴格禁止。
3、禁止性生活
妊娠期間需完全避免性交及性刺激,防止宮頸受到機械性刺激引發(fā)出血。同時需注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。如出現(xiàn)宮縮需及時就醫(yī)。
4、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,通過測量胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離評估風險。配合胎心監(jiān)護、血常規(guī)等檢查評估胎兒狀況。出現(xiàn)出血量增加、規(guī)律宮縮需立即住院觀察。
5、醫(yī)療干預(yù)
嚴重出血者需住院給予硫酸鎂抑制宮縮,必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血。孕晚期仍持續(xù)低置者需提前制定剖宮產(chǎn)方案。禁用非甾體抗炎藥,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持治療。
胎盤低置孕婦需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,補充鐵劑預(yù)防貧血,多食新鮮蔬菜水果保證維生素攝入。注意觀察陰道分泌物性狀,記錄胎動次數(shù),保持情緒穩(wěn)定。外出需有家屬陪同,隨身攜帶產(chǎn)檢資料,出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適需立即就醫(yī)。妊娠晚期避免長途旅行,提前準備好待產(chǎn)物品。