4個(gè)月胎盤(pán)低置可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、控制咳嗽或便秘、必要時(shí)藥物治療等方式干預(yù)。胎盤(pán)低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
1、臥床休息
胎盤(pán)低置孕婦需減少站立和行走時(shí)間,采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對(duì)盆腔血管的壓迫。每日臥床時(shí)間建議達(dá)到12小時(shí)以上,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作。若出現(xiàn)陰道出血需立即絕對(duì)臥床,并將臀部墊高。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
禁止進(jìn)行跑步、跳躍、深蹲等增加腹壓的活動(dòng),性生活需嚴(yán)格禁止。日?;顒?dòng)以緩慢行走為主,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、定期產(chǎn)檢
每2周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,重點(diǎn)關(guān)注胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的距離。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,血紅蛋白檢測(cè)排除貧血。若出血量增加或出現(xiàn)規(guī)律宮縮需立即急診。
4、控制腹壓因素
保持大便通暢可服用乳果糖口服溶液,咳嗽劇烈時(shí)可用右美沙芬片鎮(zhèn)咳。打噴嚏時(shí)需用手扶住腹部減輕沖擊,避免突然起身或快速變換體位。飲食需增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持在2000毫升。
5、藥物治療
出現(xiàn)宮縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,出血量多時(shí)可用腎上腺色腙片止血。貧血孕婦需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,必要時(shí)靜脈輸注硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
胎盤(pán)低置孕婦需保持情緒穩(wěn)定,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。注意觀察陰道分泌物性狀,記錄胎動(dòng)變化。28周前多數(shù)胎盤(pán)位置可能自然上移,但孕晚期仍低置者需提前制定分娩方案,建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。