懷孕3個(gè)月胎盤低置可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎盤低置通常由胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮畸形、既往剖宮產(chǎn)史等因素引起。

1、臥床休息

胎盤低置孕婦需減少直立活動(dòng)時(shí)間，每日保持12小時(shí)以上左側(cè)臥位休息，可減輕子宮對(duì)宮頸內(nèi)口的壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，坐臥時(shí)用枕頭墊高臀部。如出現(xiàn)陰道流血需絕對(duì)臥床。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

禁止跑跳、下蹲、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作，不提重物超過3公斤。可進(jìn)行緩慢散步，每次不超過15分鐘。瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免涉及腹部用力的體位。

3、禁止性生活

妊娠中期前需完全禁止性生活及盆腔檢查，防止機(jī)械刺激誘發(fā)宮縮。如后期胎盤位置上移，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定是否恢復(fù)性生活，過程中需避免壓迫腹部。

4、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，測(cè)量宮頸長(zhǎng)度評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。孕28周前胎盤仍有自然上移可能。

5、醫(yī)療干預(yù)

如反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。嚴(yán)重出血者需住院觀察，必要時(shí)輸注止血藥物。完全性前置胎盤需提前制定剖宮產(chǎn)方案。

胎盤低置孕婦需保持每日飲水量1500毫升以上，多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持排便通暢，便秘時(shí)可食用火龍果、酸奶等，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。注意觀察胎動(dòng)變化，每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮，避免精神緊張誘發(fā)宮縮。