月經(jīng)剛干凈幾天又來了可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間階段，由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落引起，出血量少且持續(xù)時間短，一般無須特殊處理。內(nèi)分泌失調(diào)常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，因激素分泌紊亂造成子宮內(nèi)膜異常脫落，可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量變化等癥狀，可通過性激素六項檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長時會刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血，超聲檢查可明確診斷，體積較小時可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制，肌瘤直徑超過5厘米需考慮手術(shù)切除。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，容易引起經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長，宮腔鏡檢查能直觀判斷息肉位置大小，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。宮內(nèi)節(jié)育器放置后可能因機械刺激或位置移動引發(fā)非經(jīng)期出血，建議進行超聲檢查確認節(jié)育器狀態(tài)，若反復(fù)出血可考慮取出更換其他避孕方式。
建議記錄出血的具體時間、持續(xù)天數(shù)及伴隨癥狀，避免過度勞累和精神緊張，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血量多于月經(jīng)量、持續(xù)超過7天或伴有嚴重腹痛頭暈等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查病理性因素。日常可適當增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激飲食，維持規(guī)律作息和適度運動有助于內(nèi)分泌平衡。