肩周炎的自然病程通常在1年至2年,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療介入時(shí)機(jī)以及個(gè)人康復(fù)情況密切相關(guān)。
對(duì)于癥狀較輕的肩周炎患者,如果處于疾病的早期即凝結(jié)期,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有僵硬感和輕微疼痛,積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉并配合物理治療,恢復(fù)過(guò)程可能相對(duì)較短,大約在6個(gè)月到1年。這個(gè)階段關(guān)節(jié)囊的炎癥和粘連剛開始形成,通過(guò)持之以恒的肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止粘連加重。局部熱敷或使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠等外用劑型,可以緩解疼痛,為康復(fù)鍛煉創(chuàng)造條件。部分患者在此階段通過(guò)系統(tǒng)的保守治療,關(guān)節(jié)功能可得到顯著改善。如果疼痛輕微且不影響睡眠,恢復(fù)過(guò)程可能更為順利。
對(duì)于病情進(jìn)展到凍結(jié)期的患者,肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限程度會(huì)明顯加重,夜間痛可能頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,恢復(fù)時(shí)間往往會(huì)延長(zhǎng),可能需要1年到2年甚至更久。此階段關(guān)節(jié)囊已出現(xiàn)嚴(yán)重粘連和攣縮,單純的自我鍛煉效果有限,通常需要更積極的醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能會(huì)建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌注治療以松解粘連,或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)??祻?fù)治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行更具針對(duì)性的拉伸和力量訓(xùn)練,整個(gè)過(guò)程需要患者極大的耐心和毅力?;謴?fù)速度也受到患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況以及對(duì)治療方案的依從性等因素影響。
肩周炎的恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,急性期應(yīng)注意休息,減少引發(fā)疼痛的活動(dòng),但避免肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期完全制動(dòng)。在疼痛可耐受范圍內(nèi),盡早開始并堅(jiān)持規(guī)律的功能鍛煉是恢復(fù)的關(guān)鍵。同時(shí),注意肩部保暖,避免提重物或過(guò)度使用肩關(guān)節(jié),保持良好的姿勢(shì)也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。如果肩關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或活動(dòng)障礙嚴(yán)重影響日常生活,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化的治療方案。