長期服用阿司匹林可能引起胃腸道損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、肝腎損傷、過敏反應(yīng)及瑞氏綜合征等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
1、胃腸道損傷
阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)作用，可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍甚至出血。表現(xiàn)為上腹疼痛、黑便或嘔血。高危人群包括既往有胃病史者、老年患者。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，或更換為腸溶劑型阿司匹林腸溶片。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
阿司匹林通過不可逆阻斷血小板聚集功能延長出血時(shí)間，可能引發(fā)皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致消化道大出血或腦出血。術(shù)前需停藥5-10天，與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測凝血功能。
3、肝腎損傷
長期大劑量使用可能造成藥物性肝損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高；腎小球?yàn)V過率下降者可能出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎。需定期檢測肝腎功能，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，或調(diào)整用藥劑量。
4、過敏反應(yīng)
部分患者對水楊酸類物質(zhì)過敏，出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管哮喘甚至過敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用，可替換為氯吡格雷片等替代抗血小板藥物。急性過敏需立即停用并接受地塞米松磷酸鈉注射液治療。
5、瑞氏綜合征
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)該罕見但致命的疾病，表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙及肝功能衰竭。12歲以下兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)選用對乙酰氨基酚顆粒替代，禁用含阿司匹林成分藥物。
長期服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血及肝腎功能，避免飲酒或合用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛或皮膚黃染需立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜，但不可擅自調(diào)整用藥方案。心血管疾病患者切勿隨意停藥，所有用藥變更需經(jīng)心血管?？漆t(yī)生評估。