腹透和血透各有優(yōu)勢，腎功能損傷較輕且具備居家操作條件的患者更適合腹透，需快速清除毒素或存在腹膜功能異常的患者通常選擇血透。
腹透利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)透析液交換清除體內(nèi)代謝廢物，操作相對簡單且對心血管系統(tǒng)影響較小，患者可自行在家完成治療。這種方式能保持殘余腎功能更長時間，飲食限制較少，治療過程更接近生理狀態(tài)。但每日需重復(fù)進行3-5次換液操作，可能引發(fā)腹膜感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)并發(fā)癥，長期使用可能導(dǎo)致腹膜超濾功能下降。
血透需要每周2-3次前往醫(yī)療機構(gòu)，通過體外循環(huán)裝置和人工腎濾過血液，能在短時間內(nèi)高效清除毒素和多余水分，適合急性腎損傷或高鉀血癥等緊急情況。治療期間需要建立血管通路，可能引起低血壓、肌肉痙攣等不適，對心血管系統(tǒng)負擔(dān)較大。飲食需嚴(yán)格控制水分和鉀磷攝入，殘余腎功能可能較快喪失。
兩種透析方式均需配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格控制每日液體攝入量。腹透患者要特別注意導(dǎo)管護理和手部清潔，血透患者需保護動靜脈瘺避免受壓。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和電解質(zhì)水平，根據(jù)腎功能變化及時調(diào)整治療方案，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)換透析模式。