孩子貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、頭暈、注意力不集中等。貧血可能與缺鐵、維生素B12缺乏、遺傳性血液病、慢性失血、感染等因素有關(guān)，需結(jié)合血常規(guī)等檢查明確病因。
1、皮膚黏膜蒼白
貧血患兒最常見的表現(xiàn)是面色、口唇、眼瞼結(jié)膜等部位蒼白，這與血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān)。家長需觀察孩子指甲床顏色，若呈現(xiàn)淡粉色或蒼白色需警惕貧血。輕度貧血可通過增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物改善，中重度貧血需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
2、乏力
孩子可能出現(xiàn)活動耐力下降、容易疲倦等癥狀，輕微活動后即需休息。這與組織器官供氧不足導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。建議家長記錄孩子日?；顒恿孔兓?，避免劇烈運(yùn)動。若伴隨心跳加快、呼吸急促，需考慮重度貧血可能，應(yīng)及時檢測血紅蛋白水平，必要時輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。
3、食欲減退
缺鐵性貧血患兒常出現(xiàn)厭食、異食癖等消化系統(tǒng)癥狀，可能與舌乳頭萎縮影響味覺有關(guān)。家長需注意孩子是否愛吃泥土、紙屑等非食物物質(zhì)。可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，同時使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。若長期食欲不振導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需排查是否存在鉤蟲病等慢性失血性疾病。
4、頭暈
腦組織缺氧可引起頭暈、頭痛等癥狀，多在體位改變時加重。學(xué)齡期兒童可能表現(xiàn)為上課時頻繁揉太陽穴、趴桌休息。家長應(yīng)避免讓孩子突然起立，防止體位性低血壓。地中海貧血患兒需定期監(jiān)測血清鐵蛋白，避免盲目補(bǔ)鐵，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥則需考慮脾切除術(shù)。
5、注意力不集中
長期貧血會影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，表現(xiàn)為記憶力減退、學(xué)習(xí)成績下降。這與腦細(xì)胞線粒體功能受損有關(guān)。建議家長調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證瘦肉、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片、維生素B12注射液。慢性腎病導(dǎo)致的貧血需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保證孩子膳食均衡，每周攝入2-3次豬肝、鴨血等富鐵食物，搭配橙子等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免飯后立即飲用茶或咖啡影響鐵質(zhì)吸收。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110克每升時應(yīng)及時就醫(yī)，明確貧血類型后針對性治療。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎等貧血高危人群，建議每3個月篩查一次血常規(guī)。