鎖骨粉碎性骨折不一定必須做手術(shù),多數(shù)情況下可采取保守治療,少數(shù)情況則建議手術(shù)治療。
鎖骨粉碎性骨折若骨折斷端對(duì)位良好,沒有出現(xiàn)明顯的移位或成角畸形,且骨折沒有損傷到周圍的神經(jīng)血管,通??梢圆扇”J刂委?。治療方法包括使用鎖骨固定帶或三角巾進(jìn)行懸吊固定,限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng),為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。在固定期間,患者需要定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況,并循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
若骨折斷端移位明顯,出現(xiàn)短縮或成角畸形,骨折碎片刺破了皮膚或損傷了鎖骨下重要的神經(jīng)血管,或者骨折導(dǎo)致了關(guān)節(jié)面的 involvement,則通常建議手術(shù)治療。手術(shù)方式多采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板和螺釘將骨折斷端重新對(duì)齊并牢固固定,以恢復(fù)鎖骨的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能,避免日后出現(xiàn)畸形愈合、不愈合或慢性的肩部疼痛等問題。
鎖骨骨折后應(yīng)注意休息,避免患側(cè)上肢提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)食物的攝入,如牛奶、豆制品和瘦肉,有助于促進(jìn)骨折愈合。無論采取何種治療方式,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并定期復(fù)查,以確保骨折順利愈合和肩關(guān)節(jié)功能的最大程度恢復(fù)。