粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。粉碎性骨折是指骨折處斷裂成三塊以上骨塊的嚴(yán)重骨折類型，手術(shù)能夠有效復(fù)位固定骨折端，促進(jìn)愈合。
粉碎性骨折由于骨塊數(shù)量多且移位明顯，保守治療難以實現(xiàn)穩(wěn)定復(fù)位。手術(shù)通過內(nèi)固定器材如鋼板、髓內(nèi)釘?shù)戎苯庸潭ü菈K，恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)，避免畸形愈合。術(shù)后早期可開始功能鍛煉，降低關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險。對于開放性粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，手術(shù)更是唯一選擇。
少數(shù)穩(wěn)定性較好的閉合性粉碎性骨折，若骨塊移位小于2毫米且無關(guān)節(jié)面受累，可嘗試石膏或支具外固定。但需密切隨訪，一旦出現(xiàn)復(fù)位丟失或延遲愈合仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。兒童青枝型粉碎性骨折因骨膜完整性強，部分病例可保守治療。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以肌肉等長收縮為主，逐漸過渡到關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。補充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉，有助于骨痂形成。避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、固定物松動或持續(xù)疼痛，應(yīng)立即返院檢查。