白血病化療常見毒副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、心臟毒性等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時會對正常細(xì)胞造成損傷,需密切監(jiān)測并及時處理。
1、骨髓抑制
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少會增加感染風(fēng)險,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀;紅細(xì)胞減少會引起貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白;血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物提升白細(xì)胞。
2、消化道反應(yīng)
化療藥物刺激胃腸黏膜可引起惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂??墒褂名}酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物,配合少食多餐、清淡飲食。腹瀉時需預(yù)防脫水,便秘可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。
3、脫發(fā)
化療藥物作用于毛囊細(xì)胞會導(dǎo)致暫時性脫發(fā),常見于頭部、眉毛等部位。通常在化療結(jié)束后2-3個月逐漸再生。建議化療前剪短頭發(fā),使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染??膳宕髅弊踊蚣侔l(fā)保護(hù)頭皮。
4、肝腎功能損傷
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常,或血肌酐升高、蛋白尿等腎功能損害?;熎陂g需定期檢查肝腎功能,避免使用腎毒性藥物,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
5、心臟毒性
蒽環(huán)類化療藥物可能損傷心肌細(xì)胞,表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等癥狀?;熐靶柙u估心功能,控制累積劑量,使用右丙亞胺注射液等心臟保護(hù)劑。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
白血病化療期間需保持充足營養(yǎng),選擇高蛋白、高維生素食物,適量補(bǔ)充水分;注意口腔清潔,預(yù)防感染;避免劇烈運(yùn)動,保證充足休息;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo);出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間、程度,配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理。