手關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān)。手關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是手關(guān)節(jié)痛的常見原因，多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合熱敷緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及手部小關(guān)節(jié)。典型癥狀包括晨僵超過1小時(shí)、關(guān)節(jié)梭形腫脹，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常有關(guān)，常突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手關(guān)節(jié)劇痛，伴紅腫熱痛。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，平時(shí)需低嘌呤飲食。

4、腱鞘炎

腱鞘炎多因手部重復(fù)勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定肌腱走行區(qū)壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者，治療可采用局部制動(dòng)、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮局部封閉治療。

5、外傷

手關(guān)節(jié)外傷包括骨折、脫位、韌帶損傷等，多有明確外傷史，表現(xiàn)為急性疼痛、淤血、畸形。需通過X線或MRI明確損傷程度，輕微損傷可冷敷制動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

手關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意減少手部過度負(fù)重活動(dòng)，避免寒冷刺激，可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。日常生活中可使用護(hù)具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。