手關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
手部受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷，引發(fā)疼痛。急性期可表現(xiàn)為紅腫熱痛，慢性損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需骨科處理。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人，多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。晨起關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)，晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手腕。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚呈紫紅色，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。輕癥可通過(guò)休息、熱敷改善，重癥需局部封閉治療。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間，工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)5分鐘。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查。