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小手指關節(jié)疼痛

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小手指關節(jié)疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關。小手指關節(jié)疼痛通常表現為局部紅腫、活動受限、晨僵等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行治療。

1、外傷

小手指關節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導致關節(jié)疼痛,常伴隨腫脹、淤血。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴有畸形,需排除骨折或韌帶損傷,建議拍攝X線片明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群小手指關節(jié)退行性變可能引發(fā)骨關節(jié)炎,表現為關節(jié)僵硬、活動時彈響。該病與長期勞損、關節(jié)老化有關,X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需減少手指負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。

3、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,小手指關節(jié)呈對稱性腫痛,晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性,晚期可能導致關節(jié)畸形。確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,生物制劑如注射用依那西普可控制病情進展。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結晶沉積引發(fā)小手指關節(jié)突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,疼痛緩解后可用苯溴馬隆片促進排泄。發(fā)作期間建議抬高患肢,避免關節(jié)受壓。

5、腱鞘炎

頻繁使用小手指可能導致屈指肌腱鞘炎癥,表現為關節(jié)掌側疼痛、彈響指。觸診可發(fā)現局部結節(jié),活動時癥狀加重。治療需制動休息,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴重狹窄者需行腱鞘切開術。日常應避免重復抓握動作,使用 ergonomic 工具減輕肌腱負荷。

小手指關節(jié)疼痛患者日常應注意關節(jié)保暖,避免接觸冷水。飲食上痛風患者需限制動物內臟、海鮮攝入,類風濕患者可適當補充 omega-3 脂肪酸。建議進行手指伸展操改善靈活性,使用握力球鍛煉手部肌肉。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現關節(jié)變形,應及時至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學評估明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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