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小手指關節(jié)疼痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小手指關節(jié)疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關。小手指關節(jié)疼痛可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

小手指關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷或骨折,表現為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物止痛。若存在骨折需用石膏固定,嚴重者需行切開復位內固定術。

2、骨關節(jié)炎

長期勞損或年齡增長可能導致小手指關節(jié)軟骨退化,引發(fā)骨關節(jié)炎。典型癥狀包括晨僵、關節(jié)壓痛和活動時彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩病情,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。晚期嚴重畸形需考慮關節(jié)置換術。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異??赡芄粜∈种戈P節(jié)滑膜,導致對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情,疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測肝腎功能,避免關節(jié)畸形需早期規(guī)范治療。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥可能在小手指關節(jié)形成尿酸鹽結晶,引發(fā)夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期首選秋水仙堿片,配合依托考昔片消炎止痛。緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,每日飲水量保持2000毫升以上促進排泄。

5、腱鞘炎

頻繁使用手指可能造成屈肌腱鞘充血水腫,表現為掌指關節(jié)壓痛和彈響指。早期可通過熱敷和限制活動緩解,疼痛明顯時使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。保守治療無效者可考慮腱鞘切開術,術后需進行手指屈伸功能鍛煉。

日常應注意避免小手指過度負重或重復性動作,冬季注意關節(jié)保暖。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動物內臟等高嘌呤攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至風濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或血液檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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