菝葜作為中藥材使用時可能出現(xiàn)胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用，過量服用可能損傷肝腎功能。
1、胃腸不適
菝葜含有皂苷類成分，可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。長期空腹服用可能加重消化道反應(yīng)，建議餐后服用并控制單次用量。胃腸功能較弱者需謹(jǐn)慎使用，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛應(yīng)停藥就醫(yī)。
2、過敏反應(yīng)
部分人群接觸菝葜可能誘發(fā)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過敏癥狀。過敏體質(zhì)者初次使用建議進行皮膚測試，出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。既往對百合科植物過敏者應(yīng)禁用。
3、肝腎損傷
超量服用菝葜可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白異常，與其中鞣質(zhì)成分的蓄積毒性有關(guān)。慢性肝腎疾病患者應(yīng)避免長期使用，服藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)乏力、黃疸或尿量改變需及時停藥。
4、低鉀血癥
菝葜的利尿作用可能引起電解質(zhì)紊亂，長期大劑量使用可能導(dǎo)致四肢無力、心律失常等低鉀癥狀。服用期間應(yīng)適當(dāng)補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜，避免與排鉀利尿劑聯(lián)用。
5、孕婦禁忌
菝葜可能刺激子宮平滑肌收縮，妊娠期女性禁用以防流產(chǎn)風(fēng)險。哺乳期婦女也應(yīng)避免使用，其活性成分可能通過乳汁影響嬰兒。計劃懷孕者需提前停藥，用藥期間需采取可靠避孕措施。
使用菝葜應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量，常規(guī)煎服量控制在10-15克。服藥期間避免辛辣刺激性飲食，注意觀察排便及尿液顏色變化。建議每周進行1次血壓監(jiān)測，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停藥。儲存時需置于陰涼干燥處，防止霉變降低藥效。兒童、老年人等特殊人群應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。