肺癌中晚期病人通常會出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌中晚期的癥狀主要與腫瘤侵犯范圍、轉移部位及并發(fā)癥有關,需結合影像學與病理檢查明確分期。
1、咳嗽加重
腫瘤阻塞支氣管或刺激氣管黏膜可導致持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽,夜間平臥時加重。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰,需進行痰培養(yǎng)明確病原體后使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、咯血
腫瘤侵蝕血管可引起痰中帶血絲或大量咯血,嚴重時需緊急止血處理。常見于中央型肺癌,需警惕大咯血風險,必要時使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,深呼吸時加劇??赡芘c腫瘤直接侵犯或胸膜轉移有關,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
4、呼吸困難
因腫瘤阻塞氣道、胸腔積液或肺不張導致,活動后明顯加重。需通過胸腔穿刺引流或支氣管支架置入緩解,可配合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。
5、體重下降
腫瘤消耗及進食困難導致短期內體重減輕超過5%,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需營養(yǎng)支持治療,補充腸內營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注復方氨基酸注射液。
肺癌中晚期患者需保持室內空氣流通,采用高蛋白、高熱量軟食少食多餐,避免辛辣刺激食物。適當進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,每日監(jiān)測血氧飽和度。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加或意識改變時需立即就醫(yī),定期復查胸部CT評估病情進展。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)支持方案。