肺癌中晚期病人通常會出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌中晚期癥狀主要與腫瘤侵犯范圍、轉(zhuǎn)移部位有關(guān)，可能表現(xiàn)為局部壓迫癥狀或全身消耗性癥狀。
1、咳嗽加重
肺癌中晚期病人咳嗽癥狀較早期明顯加重，常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽。腫瘤增大可能刺激支氣管黏膜，或阻塞支氣管導致分泌物滯留引發(fā)感染。咳嗽可能伴隨痰液增多，夜間平臥時癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量。部分病人可能出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，與腫瘤刺激氣管或合并感染有關(guān)。
2、痰中帶血
中晚期肺癌病人常見痰中帶血絲或咯血，醫(yī)學上稱為咯血癥狀。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，咳嗽時容易破裂出血。出血量可從痰中帶血絲到大量咯血不等，嚴重時可能危及生命。長期少量咯血可能導致貧血，需警惕大咯血風險。腫瘤侵犯大血管時可能出現(xiàn)致命性大咯血。
3、胸痛
肺癌中晚期胸痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。腫瘤侵犯胸膜、肋骨或肋間神經(jīng)時可引發(fā)劇烈疼痛。胸膜受侵時疼痛隨呼吸加重，稱為胸膜性疼痛。腫瘤壓迫神經(jīng)叢可能導致肩背部放射痛。疼痛程度會隨病情進展逐漸加重，影響日常生活和睡眠。
4、呼吸困難
中晚期肺癌病人常出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。腫瘤阻塞大氣道導致通氣障礙，或大量胸腔積液壓迫肺組織。肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶影響氣體交換效率，病人活動耐量明顯下降。部分病人需要長期吸氧緩解癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。合并肺部感染時呼吸困難癥狀會突然加重。
5、體重下降
肺癌中晚期病人普遍出現(xiàn)明顯體重下降和消瘦表現(xiàn)。腫瘤消耗大量能量導致代謝紊亂，病人食欲減退、吸收功能障礙。腫瘤釋放的炎癥因子引起全身炎癥反應，加速肌肉分解。體重下降超過原體重的10%稱為癌癥惡病質(zhì)，提示預后不良。營養(yǎng)支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。
肺癌中晚期病人應注意保持室內(nèi)空氣流通，避免呼吸道刺激物如煙霧、粉塵等。飲食上選擇高蛋白、高熱量的易消化食物，少食多餐保證營養(yǎng)攝入。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但避免過度勞累。保持口腔清潔，咳痰后及時漱口。按醫(yī)囑規(guī)范使用止痛藥物，不要強忍疼痛。定期復查評估病情變化，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。家屬應給予心理支持，幫助病人維持積極治療心態(tài)。