孕晚期大腿根內(nèi)側(cè)疼通常與生理性恥骨聯(lián)合分離或胎頭壓迫有關(guān),也可能由缺鈣、坐骨神經(jīng)受壓、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。建議孕婦及時就醫(yī)明確原因,避免劇烈活動并適當(dāng)補鈣。
1、恥骨聯(lián)合分離
妊娠期松弛素分泌增加會導(dǎo)致韌帶松弛,使恥骨聯(lián)合間隙增寬。表現(xiàn)為行走、翻身時大腿根內(nèi)側(cè)銳痛,可能伴隨骨盆彈響??赏ㄟ^骨盆帶固定、側(cè)臥時雙腿夾枕緩解,嚴(yán)重時需物理治療。禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、胎頭下降壓迫
孕晚期胎頭入盆后壓迫閉孔神經(jīng),引起大腿內(nèi)側(cè)放射性疼痛,常伴有尿頻和會陰墜脹感。建議使用托腹帶減輕壓力,每日進行骨盆搖擺運動促進胎位調(diào)整。若疼痛持續(xù)加重需排除頭盆不稱。
3、缺鈣性疼痛
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體低鈣可能引發(fā)大腿肌肉痙攣和骨骼酸痛。需檢測血鈣水平,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
4、坐骨神經(jīng)受壓
增大的子宮壓迫坐骨神經(jīng)可導(dǎo)致疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射,常見單側(cè)發(fā)作,咳嗽時加重??赏ㄟ^熱敷和孕婦瑜伽緩解,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免久坐和突然體位改變。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期泌尿系統(tǒng)易受感染,膀胱炎或腎盂腎炎可能引起腹股溝區(qū)牽涉痛,多伴隨尿急尿痛。需尿常規(guī)檢查確認,選用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素,每日飲水超過2000毫升沖洗尿道。
孕晚期出現(xiàn)大腿根疼痛時,應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時間和伴隨癥狀,避免提重物及長時間站立。睡眠時采用左側(cè)臥位并用孕婦枕支撐腿部,每日補充600毫克元素鈣。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無法行走需立即急診。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋疼痛變化,必要時進行骨盆超聲或神經(jīng)電生理檢查。