寶寶發(fā)燒精神不好嗜睡可能由上呼吸道感染、幼兒急疹、急性胃腸炎、泌尿道感染、腦膜炎等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、住院觀察等方式干預(yù)。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)評估。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的鼻咽部炎癥是嬰幼兒發(fā)熱常見原因?；純嚎赡艹霈F(xiàn)流涕、咳嗽伴嗜睡，體溫多波動在38-39℃?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱。需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致的急性發(fā)熱性疾病，好發(fā)于6-18月齡。特征為持續(xù)3-5天高熱后出現(xiàn)玫瑰色皮疹，發(fā)熱期可能出現(xiàn)精神萎靡。通常使用對乙酰氨基酚滴劑控制體溫，無須特殊抗病毒治療，但需警惕熱性驚厥發(fā)生。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起發(fā)熱伴嗜睡，同時存在嘔吐腹瀉癥狀。易導(dǎo)致脫水加重精神不振。建議口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)維持，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
4、泌尿道感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)易引發(fā)細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜睡伴排尿哭鬧。需通過尿常規(guī)及培養(yǎng)確診，常用頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。家長應(yīng)注意會陰部清潔，及時更換尿布。
5、腦膜炎
由肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌等引起的嚴(yán)重感染，典型表現(xiàn)為高熱、嗜睡、前囟膨隆。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺確診，住院接受注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。此情況屬于急危重癥，延遲處理可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴精神萎靡時，應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫并記錄，維持室溫22-24℃避免穿蓋過厚?？蓽厮猎∥锢斫禍氐镁凭０l(fā)熱期間提供米湯、稀釋果汁等易消化流食，觀察尿量預(yù)防脫水。若體溫超過39℃持續(xù)12小時、出現(xiàn)抽搐或皮膚瘀斑需立即急診。恢復(fù)期保持充足睡眠，逐步恢復(fù)日常活動量。