男子不孕不育的主要原因有精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素和染色體異常等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子生成?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉校谜竞蟀Y狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、生殖道感染
淋球菌、支原體等病原體引起的附睪炎、前列腺炎會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。典型癥狀包括尿頻尿痛、會(huì)陰部不適??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、內(nèi)分泌異常
垂體功能減退、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌紊亂會(huì)影響睪酮分泌。表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)激素替代治療,如十一酸睪酮軟膠囊聯(lián)合HCG注射液,定期監(jiān)測(cè)激素水平。
4、免疫因素
抗精子抗體會(huì)攻擊自身精子,導(dǎo)致精子凝集或活力下降。這類患者精液分析可見精子存活率降低。可采用免疫抑制劑如潑尼松片治療,必要時(shí)行精子洗滌人工授精。
5、染色體異常
克氏綜合征等染色體疾病會(huì)造成生精障礙,常伴有睪丸發(fā)育不良。通過(guò)染色體核型分析可確診,這類患者可能需要供精人工授精解決生育問(wèn)題。
建議備孕期間避免高溫環(huán)境,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,規(guī)律作息并保證鋅、硒等微量元素?cái)z入。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。每周保持適度運(yùn)動(dòng),如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。若未避孕1年以上未育,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、性激素檢測(cè)等系統(tǒng)檢查。