咳嗽有痰晚上咳得厲害可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、飲用溫開水、遵醫(yī)囑使用止咳化痰藥物、霧化治療等方式緩解。咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等原因引起。
1、保持室內(nèi)濕度
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%，有助于稀釋痰液并減少咽喉刺激。若無(wú)加濕器，可在臥室放置一盆清水或濕毛巾。避免使用香薰類加濕產(chǎn)品，以防過(guò)敏。
2、調(diào)整睡姿
平躺時(shí)鼻咽部分泌物易倒流刺激氣道，建議將枕頭墊高15-20厘米呈半臥位，減少胃酸反流或鼻后滴漏對(duì)呼吸道的刺激。側(cè)臥時(shí)選擇非病變肺葉朝下的姿勢(shì)，有助于痰液引流。
3、飲用溫開水
睡前少量多次飲用40℃左右的溫開水，能濕潤(rùn)咽喉黏膜、稀釋痰液黏稠度?？杉尤肷倭糠涿劬徑庋屎聿贿m，但1歲以下嬰幼兒禁用。避免飲用含糖飲料或牛奶，可能增加痰液分泌。
4、止咳化痰藥物
細(xì)菌感染引起的痰咳可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽需配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。用藥期間觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲需及時(shí)復(fù)診。
5、霧化治療
對(duì)于痰液黏稠難以咳出者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，直接作用于氣道稀釋痰液。霧化后需清水漱口避免口腔真菌感染，嬰幼兒霧化時(shí)建議使用面罩式吸入器。
日常需注意避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，飲食以清淡易消化的粥類、蒸煮蔬菜為主，忌辛辣油膩食物。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，定期進(jìn)行肺功能檢查。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科就診完善胸部影像學(xué)檢查。