晚上咳嗽咳得厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%，或放置一盆清水于臥室。若伴有鼻腔干燥，可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
2、過(guò)敏原刺激
床單被褥中的塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)夜間過(guò)敏性咳嗽，常表現(xiàn)為干咳伴咽癢。需每周用60℃以上熱水清洗寢具，使用防螨面料床品，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起夜間嗆咳，多伴有反酸燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、上呼吸道感染
感冒后鼻部分泌物倒流刺激咽喉鼻后滴漏綜合征是夜間咳嗽的常見原因，可能伴隨鼻塞流涕。可用生理性海水鼻腔噴霧清洗，或遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為陣發(fā)性干咳伴胸悶，聽診可有哮鳴音。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需記錄咳嗽特征與誘發(fā)因素，避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味，保持臥室清潔通風(fēng)。咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查排除慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。日?？娠嬘梅涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。