咳嗽痰少晚上咳得厲害可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、飲用溫蜂蜜水、使用加濕器、遵醫(yī)囑服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
保持臥室空氣流通但避免冷風直吹,枕頭墊高15-20厘米有助于減少夜間氣道刺激。移除臥室內(nèi)的毛絨玩具、地毯等可能積聚灰塵的物品,每周更換床單被套并使用防螨材質(zhì)寢具。睡前1小時避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。
2、飲用溫蜂蜜水
睡前30分鐘飲用200毫升40℃左右的蜂蜜水,其中含有的果糖能覆蓋咽喉黏膜緩解干癢。注意1歲以下嬰幼兒禁用蜂蜜,糖尿病患者需控制攝入量??纱钆浜倭胯凌烁嘣鰪姖櫤硇Ч?/p>
3、使用加濕器
在臥室使用無霧型加濕器維持50%-60%濕度,每日換水并每周用白醋清洗水箱。干燥季節(jié)可在暖氣片放置濕毛巾輔助加濕,但需注意避免滋生霉菌。過敏體質(zhì)者應選擇冷蒸發(fā)式加濕器。
4、遵醫(yī)囑服用藥物
過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片;胃食管反流引起者可服用奧美拉唑腸溶膠囊;感染后咳嗽可用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。需注意鎮(zhèn)咳藥不宜用于痰多者,H2受體阻滯劑可能引起頭痛等副作用。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)2周以上的夜間干咳需進行肺功能檢測、24小時食管pH監(jiān)測或鼻咽鏡檢查。咳嗽變異性哮喘需要布地奈德福莫特羅粉吸入劑規(guī)范治療,胃食管反流病可能需完善胃鏡檢查。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需排除喉炎可能。
日常應避免辛辣、過甜或過咸食物刺激咽喉,晚餐不宜過飽且睡前3小時禁食。適當進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,霧霾天氣外出佩戴KN95口罩。記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,長期吸煙者建議進行胸部CT排查慢性氣道疾病。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。