孕婦空腹血糖6.7毫摩爾/升屬于異常值,可能提示妊娠期高血糖或妊娠期糖尿病。正常孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾/升。
妊娠期高血糖通常與胰島素抵抗加重有關(guān),孕婦體內(nèi)激素水平改變可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能相對不足。孕期胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、孕酮等會拮抗胰島素作用,隨著孕周增加,血糖代謝負(fù)擔(dān)逐漸加重。若孕前已存在超重、多囊卵巢綜合征或糖尿病家族史,空腹血糖升高的概率更高。妊娠期高血糖可能引發(fā)胎兒生長過快、羊水過多,增加分娩風(fēng)險。
極少數(shù)情況下空腹血糖升高可能與應(yīng)激反應(yīng)或檢測前飲食不當(dāng)相關(guān),如抽血前夜間進(jìn)食高糖食物或情緒緊張。但重復(fù)檢測仍異常時需考慮病理性因素。妊娠期糖尿病未及時控制可能發(fā)展為2型糖尿病,遠(yuǎn)期母嬰心血管疾病風(fēng)險也會上升。
建議孕婦立即復(fù)查空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗,確診后需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制每日5-6次。遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素類似物注射液等藥物。定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育,避免妊娠期高血壓等并發(fā)癥。