手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重，可能伴隨握力下降。輕度患者可通過腕部支具固定緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或接受腕管松解術(shù)。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易壓迫頸神經(jīng)引發(fā)手麻，多伴有頸部僵硬和肩臂疼痛。急性期需頸部制動(dòng)，配合頸椎牽引治療，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，配合依帕司他片延緩神經(jīng)病變。每日檢查手足有無破損，水溫控制在37℃以下避免燙傷。

4、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者可出現(xiàn)維生素B12缺乏，引發(fā)四肢遠(yuǎn)端麻木感?？赏ㄟ^血清維生素B12檢測(cè)確診，遵醫(yī)囑肌注維生素B12注射液或口服腺苷鈷胺片。日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含維生素B12食物的攝入。

5、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手麻伴言語(yǔ)不清可能是腦卒中前兆，需立即就醫(yī)。CT檢查明確病灶后，缺血性腦卒中可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板，或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?；謴?fù)期需進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免神經(jīng)壓迫，每小時(shí)活動(dòng)手腕和頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖高脂食物。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，寒冷季節(jié)注意肢體保暖。若手麻持續(xù)超過24小時(shí)或進(jìn)行性加重，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。睡眠時(shí)避免手臂受壓，可選擇記憶棉枕頭減輕頸部壓力。