高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張從而降低血壓。代表性藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫、面部潮紅等。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物對(duì)合并糖尿病、心力衰竭的患者有益，可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常見(jiàn)藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。這類藥物降壓平穩(wěn)，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者，不良反應(yīng)較少。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。這類藥物特別適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓患者，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂和尿酸升高等問(wèn)題。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心輸出量而降壓。代表性藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于合并冠心病、心力衰竭的患者，可能引起心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除遵醫(yī)囑規(guī)律服藥外，還需注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，戒煙限酒，控制體重在正常范圍內(nèi)。如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。