婦科炎癥可能影響胎兒發(fā)育,但具體影響程度需根據(jù)炎癥類型、嚴(yán)重程度及是否及時(shí)干預(yù)綜合判斷。常見(jiàn)影響因素包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等,若未規(guī)范治療可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期激素水平變化可能使陰道環(huán)境更易滋生致病微生物,輕度炎癥通過(guò)規(guī)范治療通常不會(huì)對(duì)胎兒造成顯著影響。細(xì)菌性陰道病與胎膜早破存在一定關(guān)聯(lián),其產(chǎn)生的炎癥因子可能刺激子宮收縮。外陰陰道假絲酵母菌病雖較少直接危害胎兒,但可能增加新生兒鵝口瘡概率。滴蟲(chóng)性陰道炎未控制時(shí)可能上行感染導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎,需特別注意妊娠20周后的感染防控。
嚴(yán)重婦科炎癥未及時(shí)干預(yù)可能通過(guò)多種機(jī)制影響胎兒。宮內(nèi)感染可能通過(guò)胎盤屏障引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致生長(zhǎng)受限。某些病原體如B族鏈球菌可能引發(fā)新生兒敗血癥。慢性盆腔炎癥可能造成胎盤灌注不足,長(zhǎng)期炎癥環(huán)境還可能干擾胚胎著床及器官形成。特殊病原體如淋病奈瑟菌、衣原體可能造成垂直傳播,需通過(guò)產(chǎn)前篩查及早發(fā)現(xiàn)。
建議孕前完成婦科檢查并治療現(xiàn)存感染,妊娠期出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用陰道沖洗或抗生素,規(guī)范治療需選擇妊娠安全藥物如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免頻繁使用護(hù)墊。均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶可能有所幫助。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生既往婦科病史,必要時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)。