孕婦后壁下懷孕一般不屬于高危妊娠，但需結合胎盤位置及臨床評估綜合判斷風險。
胎盤后壁下位屬于正常胎盤附著位置之一，其風險程度主要取決于胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離。若胎盤完全附著于子宮后壁且未覆蓋宮頸口，通常不會增加妊娠風險。此類情況孕婦可正?；顒?，僅需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化。超聲檢查顯示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米時，發(fā)生前置胎盤或胎盤早剝的概率較低。
當胎盤后壁下緣接近或部分覆蓋宮頸內(nèi)口時，可能發(fā)展為低置胎盤或前置胎盤。這種情況在孕晚期可能引發(fā)無痛性陰道出血，需限制劇烈活動并加強產(chǎn)前監(jiān)測。若孕28周后確診為完全性前置胎盤，則需提前制定剖宮產(chǎn)方案。合并胎盤植入等高危因素時，需在三級醫(yī)院進行多學科聯(lián)合管理。
后壁下懷孕孕婦應保持均衡飲食，每日攝入30毫克鐵劑預防貧血，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。避免提重物及長時間站立，睡眠時采用左側臥位改善子宮胎盤血流。自數(shù)胎動并記錄宮縮頻率，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時立即就醫(yī)。建議每4周進行超聲檢查評估胎盤位置變化，妊娠36周后根據(jù)胎盤情況決定分娩方式。