下懷的孕婦需注意預(yù)防早產(chǎn)、避免久站久坐、控制體重增長(zhǎng)、定期監(jiān)測(cè)胎位、警惕異常癥狀。下懷指胎兒位置偏低，接近骨盆入口，可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

1、預(yù)防早產(chǎn)

下懷孕婦子宮壓力集中于宮頸，易誘發(fā)宮縮。建議避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

2、避免久站久坐

長(zhǎng)時(shí)間固定體位會(huì)加重盆底壓力，導(dǎo)致下肢水腫或靜脈曲張。每1-2小時(shí)需變換姿勢(shì)，平躺時(shí)用枕頭墊高臀部。適合進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，每日3組，每組10-15次。

3、控制體重增長(zhǎng)

體重增速過快會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，建議每周增重0.3-0.5公斤。主食選擇糙米、燕麥等低GI食物，蛋白質(zhì)以魚肉、豆制品為主。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

4、定期監(jiān)測(cè)胎位

通過超聲和產(chǎn)科觸診評(píng)估胎兒位置，臀位或橫位需在孕32周前嘗試胸膝臥位矯正。若孕36周仍未轉(zhuǎn)成頭位，需討論剖宮產(chǎn)方案。胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)每周1-2次。

5、警惕異常癥狀

出現(xiàn)持續(xù)性腰骶酸痛、陰道出血、胎動(dòng)減少超過50%時(shí)，可能提示胎盤早剝或胎兒窘迫。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，必要時(shí)住院觀察。

下懷孕婦應(yīng)選擇高蛋白、高纖維飲食，每日飲水1.5-2升，避免便秘增加腹壓。睡眠采取左側(cè)臥位，使用孕婦枕支撐腰腹部。建議每周3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、孕婦瑜伽，避免仰臥起坐等腹部用力動(dòng)作。所有活動(dòng)需以不引起宮縮為原則，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。