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糖尿病腳麻疼痛怎么治療

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

糖尿病腳麻疼痛可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理等方式治療。糖尿病腳麻疼痛通常由周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的根本原因。建議通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,如使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),緩解麻木刺痛感。維生素B1片、維生素B12片可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需連續(xù)用藥2-3個(gè)月才能顯效,用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

3、改善微循環(huán)

貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物能擴(kuò)張末梢血管,增加足部血液供應(yīng)。伴有下肢動(dòng)脈硬化時(shí)可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。每天用溫水泡腳15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)。

4、鎮(zhèn)痛治療

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛,能阻斷異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解繼發(fā)炎癥反應(yīng)。重度疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

5、局部護(hù)理

每日檢查足部有無(wú)破損或感染跡象,使用尿素軟膏防止皮膚皸裂。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,避免赤腳行走。出現(xiàn)潰瘍時(shí)需用碘伏消毒液處理創(chuàng)面,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)換藥。

糖尿病患者應(yīng)每日用低于37℃的溫水清洗足部,洗后徹底擦干尤其趾縫間。修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床,發(fā)現(xiàn)雞眼或胼胝體須由專(zhuān)業(yè)人員處理。戒煙限酒,每周進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期進(jìn)行10克尼龍絲觸覺(jué)檢查和踝肱指數(shù)測(cè)定等糖尿病足篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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