止痛藥主要有非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、解痙鎮(zhèn)痛藥、局部麻醉藥和抗抑郁類鎮(zhèn)痛藥等類型。
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解輕至中度疼痛，常見藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊。適用于關(guān)節(jié)炎、牙痛、痛經(jīng)等炎癥相關(guān)性疼痛，可能引起胃腸黏膜損傷，長期使用需監(jiān)測腎功能。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥
阿片類鎮(zhèn)痛藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體緩解中重度疼痛，代表藥物有鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片。主要用于術(shù)后疼痛或癌痛治療，具有成癮性和呼吸抑制風險，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、解痙鎮(zhèn)痛藥
解痙鎮(zhèn)痛藥通過阻斷平滑肌痙攣緩解內(nèi)臟絞痛，常用藥物包括消旋山莨菪堿片、顛茄片、鹽酸屈他維林片。適用于胃腸痙攣、膽絞痛等疾病，可能引發(fā)口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
4、局部麻醉藥
局部麻醉藥通過阻斷神經(jīng)沖動傳導實現(xiàn)局部鎮(zhèn)痛，典型藥物有利多卡因膠漿、鹽酸羅哌卡因注射液、復方利多卡因乳膏。用于淺表創(chuàng)傷、穿刺操作等局部麻醉，過量可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。
5、抗抑郁類鎮(zhèn)痛藥
抗抑郁類鎮(zhèn)痛藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善神經(jīng)病理性疼痛，如鹽酸阿米替林片、度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊。適用于糖尿病周圍神經(jīng)痛等慢性疼痛，需注意嗜睡、頭暈等不良反應。
使用止痛藥期間應避免飲酒或駕駛操作，非甾體抗炎藥建議餐后服用以減輕胃腸刺激，阿片類藥物需警惕便秘副作用并保持適量膳食纖維攝入。慢性疼痛患者可配合熱敷、低頻電刺激等物理療法，所有鎮(zhèn)痛藥物均須在醫(yī)生指導下使用，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。長期用藥者應定期復查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。