痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等藥物緩解疼痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、依托考昔片等。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的炎癥反應，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕關節(jié)紅腫熱痛。適用于痛風急性發(fā)作期，可緩解中重度疼痛，但對胃腸黏膜有刺激性，消化道潰瘍患者慎用。該藥需整片吞服避免破壞緩釋結構，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛同時胃腸道不良反應較少。對于合并心血管疾病風險患者需謹慎使用，可能增加血栓形成概率。服藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯用，常見副作用包括頭痛和下肢水腫。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過干擾白細胞趨化作用減輕炎癥。建議發(fā)作36小時內使用效果最佳，可能出現腹瀉、嘔吐等不良反應，嚴重骨髓抑制者禁用。需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量，避免過量導致中毒。
4、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片屬糖皮質激素，適用于非甾體藥物無效或腎功能不全的痛風患者。短期使用可快速控制關節(jié)腫脹，長期應用可能引起血糖升高和骨質疏松。服藥期間須逐步減量停藥，突然停藥可能導致腎上腺皮質功能不全。
5、依托考昔片
依托考昔片為長效COX-2抑制劑，每日一次用藥即可維持鎮(zhèn)痛效果。對傳統(tǒng)非甾體藥不耐受者可考慮使用，但高血壓患者需謹慎。常見不良反應包括眩暈和消化不良，用藥期間應定期檢查血壓和肝功能。
痛風患者除規(guī)范用藥外，需嚴格控制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應臥床休息并抬高患肢，緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，長期尿酸控制目標需低于360μmol/L，合并痛風石者需降至300μmol/L以下。發(fā)作頻繁或存在腎功能損害時，應在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行降尿酸治療。