肩痛伴隨沉重感可能由肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、鈣化性肌腱炎或心臟疾病引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肩周炎
肩周炎常見于50歲左右人群,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限,夜間疼痛加重。可能與長期過度使用肩關(guān)節(jié)、糖尿病或甲狀腺疾病有關(guān)。治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,以及物理治療。
2、頸椎病
頸椎病引起的肩痛多伴隨頸部不適和上肢麻木,與長期低頭或頸椎退變有關(guān)。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
3、肌肉勞損
肩部肌肉勞損多因重復(fù)動(dòng)作或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部酸痛和沉重感。建議休息、局部按摩及外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。
4、鈣化性肌腱炎
肩袖肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性疼痛和活動(dòng)障礙,超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或體外沖擊波治療可改善癥狀,必要時(shí)口服塞來昔布膠囊抗炎。
5、心臟疾病
心絞痛或心肌梗死可能放射至左肩并伴壓迫感,需立即排查心電圖。若確診需服用硝酸甘油片并緊急就醫(yī)。
日常需避免提重物和過度聳肩動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度,每周進(jìn)行2-3次肩部拉伸運(yùn)動(dòng)如爬墻練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手臂麻木、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或心內(nèi)科就診,完善X光、MRI或肌電圖檢查明確診斷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物有助于骨骼健康。