手臂外旋肩痛可能與肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、肩袖損傷
肩袖損傷多因外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為外旋時(shí)肩部銳痛伴無(wú)力感。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。
2、肩周炎
肩周炎常見(jiàn)于50歲左右人群，因關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限，外旋疼痛夜間加重?？赏ㄟ^(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善，配合洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物鎮(zhèn)痛。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩臂，外旋時(shí)誘發(fā)牽涉痛。需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，若合并脊髓壓迫需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)。
4、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛和外旋痛。急性期限制過(guò)頂動(dòng)作，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超聲波物理治療促進(jìn)修復(fù)。
5、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征
肩峰下空間狹窄導(dǎo)致肌腱受壓，外旋時(shí)疼痛明顯。早期可通過(guò)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練改善，若保守治療無(wú)效需行肩峰成形術(shù)擴(kuò)大空間。
日常應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間保持抬手姿勢(shì)等加重肩部負(fù)擔(dān)的行為，睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力。建議每周進(jìn)行3次肩關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練如彈力帶外旋練習(xí)，運(yùn)動(dòng)中注意熱身防護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。