大便干肛門撕裂出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門撕裂出血通常由便秘、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。長期便秘者可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重出血時(shí)可用高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴。
3、外用藥物
肛泰軟膏含利多卡因能快速止痛，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可消腫止血。使用前需清潔患處，薄涂于裂口周圍。伴有感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏，但孕婦禁用含麝香成分藥膏。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液能增加糞便含水量，聚乙二醇4000散可規(guī)律排便。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，出血較多時(shí)配合云南白藥膠囊。需注意緩瀉劑不宜長期使用。
5、手術(shù)治療
陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)，合并痔瘡可選擇PPH吻合器手術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查防止肛門狹窄。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免用力屏氣。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，兒童患者家長需協(xié)助保持肛門清潔。